新生儿肠梗阻什么症状问

新生儿肠梗阻以呕吐、腹胀、排便异常为核心症状，伴全身情况恶化，需结合病史与影像学快速诊断。

呕吐特点

高位梗阻（如十二指肠闭锁）生后1-2天内出现胆汁性呕吐（黄绿色含胆汁），低位梗阻（回肠/结肠梗阻）呕吐延迟至2-3天，呕吐物呈粪臭味。频繁、持续性呕吐为典型表现，非喷射性但量多。

腹胀表现

低位梗阻腹胀明显，腹部对称性隆起，可见肠型及蠕动波（腹壁薄易观察）；高位梗阻腹胀较轻。完全性梗阻触诊腹部紧张，肠鸣音早期亢进（机械性梗阻），晚期因肠麻痹减弱或消失。

排便异常

完全梗阻者生后24-48小时无胎便，或仅排少量黏液/灰白色便；不完全梗阻排便量少、次数减少，胎粪黏稠（见于胎粪性肠梗阻）。需与生理性胎便排出延迟（生后48小时内）鉴别。

全身症状

喂养拒斥、精神萎靡、尿量减少（脱水早期），进展后代谢性酸中毒、电解质紊乱（低钾低钠），严重时面色灰、四肢凉（休克）。早产儿症状隐匿，易延误诊治。

特殊类型提示

先天性肠旋转不良伴胆汁性呕吐+间歇性梗阻；肠套叠罕见，表现果酱样便+阵发性哭闹；胎粪性肠梗阻多见于囊性纤维化患儿，需结合家族史与汗液检测。