胎盘厚原因问

胎盘厚度增厚通常指超声测量值超过孕期正常范围（孕20-36周约2.0-4.0cm，孕晚期可增至2.5-5.0cm），其原因分为生理性和病理性两类。生理性增厚多与孕期生理变化相关，病理性增厚则可能提示胎盘局部病变或母体疾病影响。

一、生理性胎盘增厚：多见于孕28周后，因胎盘绒毛膜发育旺盛或局部血流暂时性增加所致，超声下胎盘实质回声均匀，无明显出血、钙化或异常血流信号，通常不影响胎盘功能，需动态观察排除其他异常。

二、胎盘局部病变导致增厚：胎盘早剥时胎盘后血肿或胎盘梗死可引发局部增厚，超声可见胎盘内异常回声区，伴随腹痛、阴道出血等症状，有妊娠期高血压、腹部外伤史者风险较高，需紧急就医。

三、母体全身性疾病相关增厚：妊娠期高血压、糖尿病或甲状腺功能异常等疾病，可导致胎盘血管痉挛、微循环障碍，引发组织水肿或纤维蛋白沉积，表现为胎盘增厚，需通过监测血压、血糖及甲状腺功能控制基础疾病。

四、特殊人群与医源性因素：高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠或既往有胎盘手术史者，胎盘增厚风险增加；多胎时胎盘物质交换负担加重，手术史可能增加胎盘粘连风险，需定期超声评估胎盘血流与功能。