雷贝拉唑的副作用问

雷贝拉唑作为质子泵抑制剂，常见副作用涉及消化系统、神经系统、肌肉骨骼系统等多个方面，长期使用可能增加感染与营养吸收障碍风险，特殊人群需谨慎。

消化系统不适是雷贝拉唑常见副作用，包括腹泻、恶心、腹胀、便秘等，多数症状轻微且短暂。长期使用（通常＞1年）可能影响维生素B12、镁吸收，增加缺铁性贫血、低镁血症风险，需定期监测相关指标。

神经系统症状中，头痛是最常见不良反应，发生率约1%-5%，多为轻中度且短暂。部分患者可能出现头晕、疲劳或睡眠障碍，驾驶或操作机械者需注意。

长期使用雷贝拉唑（≥1年）可能增加肌肉骨骼系统异常风险，如骨质疏松、肌腱炎、髋部/腕部骨折，机制与胃酸减少影响钙吸收有关，老年患者需关注骨密度变化。

胃酸抑制削弱胃内杀菌屏障，长期使用者感染风险升高，如社区获得性肺炎、艰难梭菌感染，老年及免疫低下者需警惕发热等迹象。少见但严重的过敏反应（皮疹、过敏性休克）偶见，出现症状需立即停药就医。

老年患者因器官功能衰退，副作用发生率可能升高，建议从小剂量开始并监测；严重肝肾功能不全者禁用，轻中度患者无需调整剂量。孕妇哺乳期妇女不建议使用，用药需医生评估利弊。