得了再障可以治愈吗问
得了再障可以治愈吗
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再生障碍性贫血(再障)部分患者可治愈,规范治疗下重型再障5年生存率达60%-80%,非重型部分患者可长期缓解甚至停药。
再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的疾病,分重型(SAA)和非重型(NSAA)。重型进展快、死亡率高,非重型病程迁延但相对缓慢。
部分患者可治愈,取决于类型和治疗:重型再障(SAA)若及时移植或规范免疫抑制治疗,5年生存率可达60%-80%;非重型(NSAA)通过免疫调节+促造血治疗,部分患者可缓解甚至停药,治疗时机早、规范是关键。
治疗手段包括:①造血干细胞移植:适用于重型、年轻患者,异基因移植是根治可能;②免疫抑制治疗:抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素,适用于无移植条件者;③促造血治疗:雄激素(如司坦唑醇)、造血生长因子辅助提升血细胞。
特殊人群需个体化:儿童SAA优先考虑移植或ATG+环孢素;老年患者需评估耐受性,避免强烈化疗;孕妇需多学科协作,权衡治疗与胎儿风险,优先保守治疗。
长期管理与监测:治疗后定期查血常规、骨髓象,监测微小残留病;避免感染、出血风险,远离辐射、化学毒物;出现乏力、出血加重需及时就医,防止复发。
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