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胎盘一级加可以生了吗

2026年01月28日 15:32:55
病情描述:

胎盘一级加可以生了吗

医生回答(1)
  • 王美莲
    王美莲主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    胎盘一级加提示胎盘功能基本成熟,但单靠这一指标不能决定分娩时机,需结合宫颈成熟度、胎儿状况、羊水及临产征兆等综合判断。

    胎盘成熟度分0-3级,一级加多在孕36-37周出现,表现为胎盘实质颗粒略粗、基底膜出现细点状回声,提示胎盘开始成熟但功能未达完全成熟,此时胎儿肺部等器官成熟度可能不足,需结合孕周进一步评估。

    分娩时机需结合Bishop宫颈成熟度评分(≥6分提示引产成功率高)、胎儿体重(排除巨大儿)、胎心监护(NST反应型提示宫内状况良好)、羊水指数(正常5-25cm,<5cm提示羊水过少)及临产征兆(规律宫缩、见红、破水)综合判断,单一胎盘成熟度不能决定分娩。

    若无高危因素,孕37周前不建议因胎盘一级加主动终止妊娠;孕37周后宫颈成熟者可择期分娩;高危孕妇(如子痫前期、妊娠期糖尿病)需动态监测胎盘功能(如胎盘血流阻力、胎儿生长指标),必要时提前终止妊娠。

    高龄初产妇、胎盘早剥史、前置胎盘等高危人群,胎盘一级加时需增加胎心监护频率(每周2-3次),出现胎动减少、胎心异常等情况及时就医;分娩前需注意监测胎动(12小时>10次),规律宫缩、破水或见红时立即入院待产。

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