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慢性溃疡性直肠炎能治吗

2026年01月28日 13:36:31
病情描述:

慢性溃疡性直肠炎能治吗

医生回答(1)
  • 赵磊
    赵磊主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    慢性溃疡性直肠炎是可以治疗的,通过规范的药物干预、生活方式调整及长期管理,多数患者可有效控制症状、维持缓解,降低并发症风险。

    慢性溃疡性直肠炎属于炎症性肠病,以直肠黏膜慢性炎症、溃疡为特征,表现为黏液脓血便、腹泻、里急后重等症状。治疗核心目标是控制急性炎症、缓解症状、预防复发及并发症(如直肠狭窄、出血),需长期综合干预。

    治疗以药物为核心,结合生活方式调整。轻度患者优先选择5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪);中重度急性发作需短期联用糖皮质激素(如泼尼松);激素依赖或疗效不佳者可加用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤);对难治性病例,生物制剂(如阿达木单抗)可靶向抑制炎症因子。

    特殊人群需个体化调整:孕妇/哺乳期女性优先选氨基水杨酸制剂,激素使用需严格评估风险;儿童需按体重调整剂量,监测生长发育指标;老年患者慎用长期大剂量激素,注意药物相互作用;合并肝肾功能不全者需降低药物负荷,避免不良反应。

    需长期规范管理:即使症状缓解,仍需定期复查肠镜(每1-2年)及炎症指标;维持治疗需在医生指导下逐步调整,避免自行停药;保持规律饮食,避免辛辣、酒精及刺激性食物,减少肠道刺激;多数患者经系统治疗可维持长期缓解,预后良好。

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