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孕妇37周脚肿是什么原因

2026年01月28日 20:59:17
病情描述:

孕妇37周脚肿是什么原因

医生回答(1)
  • 谢文莲
    谢文莲主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    孕37周脚肿多因孕期血容量增加、子宫压迫及激素变化等生理因素引发,多数属正常现象,但若伴随血压升高、蛋白尿或水肿迅速加重,需警惕妊娠期高血压疾病等病理情况。

    孕晚期子宫增大明显,持续压迫下腔静脉,阻碍下肢静脉血液回流,导致血液淤积于下肢组织间隙,引发脚肿。此类水肿多在傍晚加重,休息抬高下肢后可缓解,属正常生理反应。

    胎盘分泌的雌激素、孕激素等激素,会降低肾小球滤过率并增加肾小管对钠的重吸收,引发水钠潴留。多余水分积聚于组织间隙,表现为手脚、眼睑等部位水肿,尤其在久坐久站后更明显。

    孕期母体血容量较孕前增加30%-50%,而血管弹性未同步提升,导致静脉压升高。血液流速减慢使下肢毛细血管滤过压增加,血浆成分(含水分)渗出至组织间隙,引发水肿。

    若脚肿伴随血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性(尿常规提示蛋白≥0.3g/24h),或水肿从下肢蔓延至全身,需警惕子痫前期。此类情况可能进展为子痫,危及母婴安全,需立即就医检查。

    孕期蛋白质需求增加,若饮食中蛋白摄入不足,血浆白蛋白降低(<30g/L),血浆胶体渗透压下降,水分易渗出至组织间隙。此外,肾脏疾病、心功能不全等也可能导致水肿,需结合全身症状鉴别。

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