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剑突处疼痛是怎么回事

2026年01月28日 13:22:31
病情描述:

剑突处疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 吕富靖
    吕富靖主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    剑突处疼痛多与消化系统疾病相关,也可能涉及心血管、骨骼肌肉等问题,需结合伴随症状及检查明确病因。

    消化系统疾病(最常见)

    胃炎、胃溃疡表现为餐后痛(胃溃疡)或空腹隐痛(十二指肠溃疡),伴反酸、嗳气;胃食管反流病(GERD)有胸骨后烧灼感,餐后或平卧加重,孕妇因激素变化易发病,老年人需警惕无痛性溃疡。

    心血管系统异常

    冠心病(不典型心绞痛)可呈剑突下压榨样疼痛,放射至肩背、上腹,伴胸闷、出汗,高危人群(高血压、糖尿病者)需立即排查心电图、心肌酶,避免漏诊急性心梗。

    骨骼肌肉因素(剑突综合征)

    长期姿势不良(久坐、弯腰)或外伤致剑突软骨及周围组织劳损,按压剑突时疼痛明显,直立位加重,活动后缓解,运动员因反复劳损风险较高。

    功能性疼痛

    与情绪、焦虑、压力相关,无器质性病变,表现为餐后饱胀、嗳气,疼痛部位不固定,情绪放松后缓解,需胃镜、超声排除其他疾病。

    需紧急就医的急症

    急性胰腺炎(腹痛向腰背部放射,伴恶心呕吐)、胆囊炎(右上腹痛,Murphy征阳性)或主动脉夹层(突发撕裂样剧痛,血压骤降),此类情况切勿延误治疗。

    提示:若疼痛持续不缓解、伴呕血黑便、胸痛、高热等,需立即就诊排查。

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