孕38周下腹部有痛经感是怎么回事问

孕38周下腹部出现类似痛经的感觉，多为孕晚期正常生理反应或临产先兆，需结合宫缩频率、强度及伴随症状判断是否需就医干预。

一、假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）

孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现不规律宫缩，表现为下腹部隐痛、酸胀，持续时间短（数秒至数分钟），间隔时长不一，夜间或劳累后加重，日间缓解，无宫颈管变化，属生理性适应过程，无需特殊处理。

二、胎头入盆压迫

胎儿胎头逐渐下降至骨盆腔，压迫盆底组织及子宫韧带，可引起下腹部坠胀感，类似痛经，常伴腰部酸痛，胎动位置下移，产检时可触及胎头固定，属正常入盆表现。

三、临产宫缩（真宫缩）

若宫缩逐渐规律化（间隔5-10分钟，持续30秒以上），强度随时间递增，伴随宫颈管逐渐缩短、宫口扩张，或出现见红、破水，提示临产可能，需及时前往医院待产。

四、异常情况警惕

若腹痛剧烈、持续不缓解，或伴阴道出血、流水，胎动明显减少或频繁，需排除胎盘早剥、前置胎盘等急症，应立即就医。

五、高危人群提示

有妊娠期高血压、糖尿病、早产史或多胎妊娠者，需更密切观察症状，若宫缩频繁（每小时＞3次）、疼痛加重，或伴随头晕、视物模糊等，应尽早联系产科医生评估。