孕后期胆汁酸淤积症状有什么问

孕后期胆汁淤积综合征（ICP）典型症状为皮肤瘙痒（夜间加重），伴或不伴皮肤巩膜黄染，需警惕胎儿宫内风险。

瘙痒为核心症状

孕晚期（多在孕28~32周后）出现无皮疹的全身性瘙痒，夜间加重明显，常见于四肢、腹部、背部，搔抓后可留抓痕，部分伴皮肤干燥脱屑。

皮肤黄染多继发于瘙痒

瘙痒数周后可能出现皮肤、巩膜轻度黄染（以眼白泛黄为主），严重时全身发黄，部分孕妇仅胆汁酸升高而无明显黄疸，需通过实验室检查确诊。

非特异性伴随表现

少数孕妇伴轻度乏力、食欲下降、恶心，但症状缺乏特异性，易与孕期正常不适混淆，需结合胆汁酸检测（血清总胆汁酸＞10μmol/L为诊断阈值）鉴别。

胎儿风险需高度重视

ICP可导致胎盘血流减少，引发胎儿窘迫、早产、羊水粪染、死胎（尤其孕晚期风险增加）。建议孕28周后每周监测胎动、胎心监护，定期检测胆汁酸（≥20μmol/L需警惕）。

高危人群及注意事项

多胎妊娠、既往ICP史、合并妊娠期糖尿病/高血压者为高危人群，需提前加强监测；出现症状及时就医，治疗以利胆退黄为主，常用药物包括熊去氧胆酸（需遵医嘱），避免自行用药。

（注：本文仅作科普，具体诊断与治疗需由专业医生评估。）