小儿急性脊髓炎治疗问

小儿急性脊髓炎治疗需早期规范干预，以药物控制炎症、结合呼吸支持、康复训练及并发症预防，临床研究证实综合措施可降低后遗症风险，促进神经功能恢复。

药物治疗

急性期首选大剂量甲泼尼龙静脉冲击（每日15-30mg/kg，连用3-5天），后续逐渐减量至口服维持；对激素禁忌或不耐受者，可联合静脉注射免疫球蛋白（IVIG，0.4g/kg/日连用5天）。疗程需遵医嘱，避免自行停药。

呼吸与营养支持

密切监测呼吸功能，颈髓受累者警惕呼吸肌麻痹，必要时气管插管/切开及呼吸机辅助；吞咽困难者予鼻饲或静脉营养，维持电解质平衡。

早期康复干预

发病1周内启动康复，包括肢体被动活动、关节活动度训练（预防挛缩）；物理因子治疗（如低频电刺激）促进肌力恢复，配合作业疗法预防肌肉萎缩。临床实践表明早期康复可提升功能恢复率。

并发症防控

压疮需每2小时翻身、气垫床减压；深静脉血栓予低分子肝素抗凝（需评估出血风险）；尿路感染需导尿护理，定期监测尿常规，必要时抗感染治疗。

特殊人群管理

婴幼儿按体表面积调整药物剂量，避免脱水；合并糖尿病者需监测血糖，调整激素用量；免疫低下患儿感染风险高，需预防性使用抗生素，避免交叉感染。