螺旋杆菌感染怎么办问

幽门螺杆菌感染需通过四联疗法规范根除，结合生活方式调整、严格检测及特殊人群个体化管理，治疗后定期复查以降低复发风险。

一、规范药物治疗

标准根除方案为四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。常用组合如质子泵抑制剂（奥美拉唑）、铋剂（枸橼酸铋钾）联合阿莫西林+克拉霉素，或阿莫西林+甲硝唑（需根据地区耐药率调整抗生素）。

二、强化生活方式干预

实施分餐制，使用公筷公勺，餐具煮沸消毒（100℃持续10分钟）；避免共用餐具、水杯，减少口-口传播；戒烟限酒，减少辛辣刺激饮食，降低胃黏膜损伤。

三、精准检测与复查

治疗前首选碳13/14呼气试验（无创、准确率＞95%），必要时结合胃镜活检；治疗结束后停药4周复查，阳性需重新评估方案，避免盲目重复用药。

四、特殊人群管理

孕妇优先观察，孕期不建议根除；儿童需按体重调整剂量，禁用克拉霉素；老年人需监测肝肾功能，避免药物蓄积；消化性溃疡或胃癌家族史者，建议缩短疗程或加强内镜随访。

五、复查与长期监测

治疗后4-8周复查呼气试验，阴性为根除成功；阳性者需更换抗生素组合再次治疗。日常生活仍需注意饮食卫生，避免与感染者共餐，降低复发风险。