怀孕宫颈机能不全前兆问

怀孕宫颈机能不全的前兆主要表现为孕中期无痛性阴道少量出血、下腹部坠胀感、宫颈缩短（超声提示）、胎动异常及高危病史等，需结合产前检查综合判断。

无痛性阴道出血或血性分泌物

孕14-28周常见，因宫颈组织松弛无法有效闭合，孕中期可能出现无痛性少量阴道出血（鲜红或褐色）或血性分泌物，需与先兆流产鉴别（后者常伴腹痛）。

下腹部坠胀或腰酸

宫颈扩张牵拉盆腔韧带，引发持续性下腹部坠胀感或腰酸，劳累、站立过久后加重，休息后缓解但无改善趋势时需警惕。

胎动异常或轻微腹痛

宫颈松弛刺激子宫收缩，可表现为胎动减少/频繁或突发下腹痛（非剧烈），提示宫颈机能不全进展，需立即就医评估宫颈状态。

产前超声提示宫颈缩短

孕16-24周超声测量宫颈长度＜25mm或宫颈内口漏斗形成，结合反复流产史等病史，提示宫颈机能不全风险，需提前干预。

高危人群需密切监测

多胎妊娠、宫颈锥切/LEEP术后、先天性宫颈发育不良者，孕12周起每2周超声评估宫颈长度，必要时行宫颈环扎术预防流产。

注：宫颈机能不全早期症状易与先兆流产混淆，建议有反复流产史或高危因素者，孕14周后定期产检，超声监测宫颈长度及内口形态，早发现早干预可显著降低流产风险。