脚趾甲疼问

脚趾甲疼痛多因嵌甲、甲沟炎、外伤、感染或痛风等引发，需结合诱因初步判断，必要时就医明确病因。

嵌甲与甲沟炎

嵌甲因修剪过短、鞋挤脚或外伤致甲板嵌入甲沟，引发局部红肿、疼痛，严重时化脓。建议温水浸泡软化指甲，避免挤压，外用莫匹罗星软膏等抗菌药；糖尿病患者需密切观察，防止感染扩散。

外伤与甲下淤血

运动损伤、挤压或重物砸伤可致甲下软组织损伤或淤血，表现为疼痛、肿胀、指甲下紫色斑。急性期冷敷减轻肿胀，抬高患肢；淤血范围大或疼痛剧烈需就医抽液，孕妇、老年人建议缩短负重时间。

甲真菌病（灰指甲）

真菌感染甲板或甲床致指甲增厚、变色、变脆，伴疼痛。可外用阿莫罗芬搽剂，口服伊曲康唑、特比萘芬需遵医嘱；糖尿病患者需严格控糖，儿童优先局部治疗。

痛风性关节炎

高尿酸血症引发尿酸盐沉积，大脚趾（第一跖趾关节）最常见，疼痛剧烈、红肿发热。急性期用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如塞来昔布），缓解期降尿酸；肾功能不全者慎用秋水仙碱，避免肾毒性药物。

就医指征与特殊人群

若疼痛持续超3天、红肿化脓、发热或伴全身症状，需及时就医。儿童、孕妇、免疫低下者（如HIV患者）建议尽早就诊，糖尿病患者避免自行用药，优先控制血糖并局部消毒。