老胃病看什么科问

老胃病多数情况下应首诊消化内科，若怀疑合并其他系统疾病或存在高危因素（如中老年、体重骤降），需进一步转诊至相应科室。

一、慢性胃病（如胃炎、胃溃疡）：属于消化内科范畴，典型症状包括长期上腹痛、反酸、嗳气，持续超过1个月需胃镜检查，明确是否有溃疡、息肉等病变。特殊人群如老年人，症状可能不典型，需关注黑便、体重下降等隐性信号，及时就医排查。

二、功能性消化不良：无明确器质性病变，但有餐后饱胀、早饱感、上腹痛等症状，与精神心理因素、内脏高敏感性相关，也属消化内科。建议优先调整生活方式，如规律饮食、减少刺激性食物，青少年因学业压力诱发时，需结合心理调节与消化科评估。

三、胃食管反流病（GERD）：典型症状为反酸、烧心，长期不治疗可能导致食管炎、Barrett食管，需消化内科干预。治疗包括抑酸（如奥美拉唑）、促动力药物（如多潘立酮），孕妇因激素变化易出现，需抬高床头、避免高脂饮食，优先非药物干预。

四、疑似其他系统疾病或高危情况：①冠心病（尤其中老年女性）可能表现为上腹痛，需心内科排除；②胃癌高危人群（家族史、长期幽门螺杆菌感染）需消化内科胃镜筛查，糖尿病患者可能因自主神经病变出现“糖尿病胃轻瘫”，需消化科与内分泌科协作管理。