急性湿疹的临床表现有哪些问
急性湿疹的临床表现有哪些
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急性湿疹以突发红斑、密集丘疹/水疱、剧烈瘙痒为主要表现,伴浆液性渗出或结痂,病程通常较短(数周内),可缓解或转为亚急性/慢性湿疹。
一、典型皮肤损害特征。皮疹初发为粟粒至米粒大小红色丘疹、丘疱疹,严重时融合成片状红斑,基底潮红,多对称分布于头面、手足、四肢屈侧等易摩擦部位;急性期水疱破裂后形成糜烂面,有浆液性渗出,干燥后结成黄痂,抓挠易继发感染。
二、自觉症状与伴随表现。瘙痒为最突出症状,程度剧烈,影响睡眠与生活质量;部分患者伴灼热感,尤其渗出较多时;反复搔抓致皮肤破损,继发感染可出现红肿、疼痛、脓疱,加重病情。
三、特殊人群表现差异。婴幼儿:皮肤娇嫩,急性湿疹多见于头面部,表现为红斑、密集小丘疹,因瘙痒哭闹明显,易搔抓继发感染,需避免过度清洁;老年人:皮肤干燥,急性湿疹以干燥性红斑、丘疹为主,渗出少,瘙痒顽固,病程易迁延,需加强保湿护理;孕妇:孕期激素变化诱发或加重湿疹,皮疹对称分布于腹部、四肢,瘙痒显著,优先非药物干预,避免刺激性治疗。
四、病程与转归特点。急性湿疹病程具有自限性,数周内可减轻,渗出减少、结痂脱落,转为亚急性;若治疗不当或反复刺激,可转为慢性湿疹,表现为皮肤增厚、苔藓样变,瘙痒持续更久,需长期管理。
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