怀孕28周肚子隐隐作痛是什么原因问

孕28周肚子隐痛多为子宫增大牵拉韧带、假性宫缩等生理性表现，但若伴随出血、剧烈疼痛或胎动异常需警惕胎盘异常、早产等病理情况，应结合具体症状判断。

生理性假性宫缩

孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现不规律、无痛性收缩（持续＜30秒，间隔＞10分钟），常在劳累、体位变动后诱发，疼痛多为下腹部坠胀感，休息后可缓解。

子宫韧带牵拉痛

子宫增大牵拉圆韧带、阔韧带等，尤其体位变化时明显，如站立过久、突然转身，疼痛多位于下腹部两侧或耻骨联合处，呈持续性隐痛，变换体位后可减轻。

胎动刺激不适

胎儿肢体活动刺激子宫壁时，可能引起短暂隐痛，多发生于胎动后，疼痛程度轻、持续时间短，无规律性，无阴道出血或胎动减少等异常表现。

病理风险需警惕

胎盘早剥：腹痛剧烈、持续，伴阴道出血、胎动减少，严重时休克，需紧急就医；

早产先兆：规律宫缩（10分钟内≥2次）、阴道流液或见红，需卧床并及时干预；

合并症：尿路感染（伴尿频尿痛）、急性阑尾炎（转移性右下腹痛）等，需结合伴随症状排查。

特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、多胎妊娠、前置胎盘者腹痛风险较高，需减少活动、密切观察；合并高血压、糖尿病的孕妇，应立即联系医生评估，避免延误病情。