甲肝和戊肝症状问

甲肝和戊肝均为急性病毒性肝炎，由甲型肝炎病毒（HAV）、戊型肝炎病毒（HEV）经粪-口途径传播引起，症状以乏力、食欲减退、黄疸为核心表现，但戊肝在孕妇中易致重症，甲肝儿童感染多为隐性或轻症，病程均不超过3个月。

甲肝典型症状：多见于儿童及青壮年，成人症状更明显。初期突发发热（38℃~39℃）、全身乏力、食欲缺乏、恶心呕吐，伴右上腹隐痛；1周后尿液呈茶色、皮肤巩膜黄染、大便颜色变浅。多数患者2~4周症状缓解，无慢性化风险。

戊肝典型症状：以青壮年为主，孕妇、老年人及免疫低下者易重症。症状与甲肝相似，初期发热、乏力、恶心呕吐、腹泻，但孕妇感染后可进展为肝衰竭，出现凝血障碍（牙龈出血、皮肤瘀斑）、腹水、意识障碍。非孕妇病程4~6周，孕妇死亡率10%~20%，无慢性化。

特殊人群症状特点：儿童感染甲肝多为隐性或轻症（仅15%~20%出现黄疸），戊肝儿童多无症状；老年人甲肝症状隐匿、恢复慢，易合并胆道感染，戊肝重症风险高；孕妇感染戊肝最危险，需密切监测肝功能，预防肝衰竭。

并发症相关：甲肝极少并发症，少数出现胆汁淤积（皮肤瘙痒、大便陶土色）；戊肝最严重并发症为肝衰竭，孕妇、基础肝病者风险高，还可能并发肝性脑病、肾功能损伤，需及时就医。