afpmom偏低是什么意思问

AFPMoM偏低通常指孕妇血清中甲胎蛋白（AFP）检测值低于同孕周正常孕妇的中位数水平，反映胎儿发育相关风险。

AFP是胎儿肝脏合成的糖蛋白，随孕周动态变化（孕12-14周达峰值后下降）。MoM（中位数倍数）通过将检测值与同孕周中位数对比，精准反映相对水平。临床常用于唐氏综合征等染色体异常筛查，正常参考范围0.5-2.0MoM，＜0.5MoM提示异常风险。

MoM偏低可能因：①染色体异常：21-三体（唐氏）伴AFP低、HCG高、uE3低；18-三体时三者均低；②胎儿畸形：食管闭锁等致AFP合成减少；③胎盘功能异常：胎盘分泌不足影响AFP合成；④母体因素：高龄、肥胖、种族差异；⑤孕周计算误差。

临床处理需多维度评估：①结合血清学指标（β-HCG、uE3）构建风险矩阵；②超声排查NT增厚、心脏强光点等畸形；③NIPT高风险需羊水穿刺确诊；④胎盘功能下降时监测胎心，必要时提前终止妊娠。

高危人群需重点关注：高龄（≥35岁）、双胎、既往畸形史者强化筛查；肥胖孕妇（BMI≥30）采用化学发光法检测，消除基质效应。

发现AFPMoM偏低无需焦虑，2周复查排除孕周误差；多学科协作解读报告，补充叶酸、蛋白质改善胎盘功能，必要时终止妊娠。