指甲发黑是什么原因造成的问

指甲发黑可能由外伤、感染、色素性疾病、系统性疾病或皮肤肿瘤等多种原因引起，需结合具体表现与病史综合判断。

甲下出血

多因挤压、碰撞等外伤导致甲床毛细血管破裂，血液凝固后形成黑色斑点。斑点通常随指甲生长向指尖移动，初期有压痛，数周后可自行吸收，无需特殊处理。

甲母痣/色素沉着

指甲根部（甲母质）的色素细胞活跃或痣细胞聚集，形成黑色纵行条纹，边界清晰、宽度均匀。需长期观察，若条纹突然变宽、颜色加深或边界模糊，应及时就诊排查黑色素瘤风险。

甲癣（真菌感染）

皮肤癣菌侵入甲板后，初期表现为浑浊、增厚，逐渐出现黑色或褐色变色。常伴指甲变脆、碎屑堆积，确诊后需外用或口服抗真菌药物（如伊曲康唑），注意个人卫生避免传染。

系统性疾病/药物影响

慢性疾病（如肾上腺皮质功能减退症）、化疗药物（如达卡巴嗪）或免疫抑制剂可能引发指甲色素异常。慢性病患者或服药者需观察症状变化，及时咨询医生调整方案。

黑色素瘤（高危预警）

罕见但需警惕，表现为甲下黑色区域快速扩大、边界不规则，伴出血、甲板分离。若短期内进展明显或出现疼痛，应立即就医活检排查。

特殊人群注意事项：糖尿病患者易合并甲癣，孕妇、长期服药者需密切观察指甲变化，出现异常时及时就诊，避免延误病情。