肝内胆管有哪些问

肝内胆管是肝脏内胆汁排泄的管道系统，主要由肝内胆管树（包括肝管、小叶间胆管、胆小管）构成，按结构分为多级分支，负责将肝细胞分泌的胆汁输送至肝外胆道系统。

一、肝内胆管树的解剖结构组成

肝内胆管树以肝门部的左、右肝管为起点，逐级分支为管径逐渐变细的小叶间胆管，最终在肝小叶内汇合成胆小管；胆小管紧邻肝细胞，是胆汁分泌与排泄的最小功能单位，直接参与肝细胞与胆管系统的物质交换。

二、按管径与分布范围分类

根据管径大小和位置，肝内胆管分为小叶间胆管（管径相对较大，位于肝小叶间结缔组织中，负责运输胆汁）和终末胆小管（管径极细，位于肝小叶内肝细胞之间，与肝细胞微绒毛紧密接触，是胆汁排出的最小通道）。

三、按生理功能与病理状态分类

肝内胆管不仅是胆汁排泄通道，还通过上皮细胞重吸收电解质和水分调节胆汁成分；病理状态下，若因结石阻塞或炎症瘢痕形成，可导致肝内胆管狭窄或扩张，前者常见于原发性胆管结石，后者多继发于胆道梗阻（如胆管癌）。

四、特殊人群的肝内胆管特点

儿童群体需关注先天性胆管发育异常（如先天性肝内胆管扩张症），可能引发胆汁淤积；老年人群因胆道肿瘤或慢性炎症风险较高，需重视肝内胆管狭窄或扩张的影像学筛查；长期饮酒者肝内胆管炎症风险增加，可能加重原有胆管损伤。