妊娠期糖尿病真的很严重吗问

妊娠期糖尿病（GDM）并非绝症，但忽视规范管理可能增加母婴短期及长期健康风险，及时干预后多数可获良好结局。

GDM指妊娠期间首次发生的糖代谢异常，诊断依据国际标准（OGTT：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L）。国内发生率约17.5%，多数为暂时性异常，随分娩后激素恢复可缓解，但需早期干预。

对母婴短期风险主要包括：胎儿巨大儿（发生率25%-30%）、新生儿低血糖及呼吸窘迫综合征风险升高；母亲妊娠高血压、羊水过多及生殖道感染风险增加，控糖可降低60%以上并发症概率。

长期健康影响显著：母亲未来2型糖尿病风险是正常孕妇的3-7倍，糖尿病家族史者风险更高；胎儿成年后肥胖、代谢综合征发生率显著增加，宫内高糖环境是关键诱因。

规范管理是核心：①饮食：低GI食物为主，碳水占比50%-60%，少食多餐；②运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走）；③监测：空腹3.3-5.3mmol/L、餐后2小时＜6.7mmol/L；④药物：首选胰岛素，必要时遵医嘱使用二甲双胍。

高危人群需强化管理：高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史者，需提前建档，增加血糖监测频率，必要时启动干预，降低母婴不良结局风险。