乙状结肠癌的症状问

乙状结肠癌早期症状常隐匿，随病情进展逐渐出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块及全身症状，不同患者表现因肿瘤位置、大小及侵犯程度存在差异。

排便习惯改变：表现为排便次数增多（每日＞3次）、腹泻与便秘交替、里急后重感（排便不尽）或粪便性状变细（直径＜0.5cm），系肿瘤刺激肠黏膜干扰正常蠕动与分泌功能所致。老年患者因肠道功能退化症状易被忽视，长期便秘或炎症性肠病病史者需重点关注。

便血：肿瘤破溃出血与粪便混合，出血量少时呈鲜红色（间歇性），停留时间长时转为暗红色或黑色柏油样便。需与痔疮（鲜血滴血）、胃溃疡出血（黑便为主）鉴别，左下腹疼痛伴血便者需警惕，乙状结肠靠近直肠，血便中常含黏液或脓液。

腹痛与腹部不适：左下腹部隐痛或胀痛为常见表现，肿瘤阻塞肠腔时出现不完全性肠梗阻，疼痛加剧伴腹胀、肠鸣亢进；完全性梗阻时呈剧烈绞痛并呕吐。糖尿病患者因神经敏感性下降疼痛不明显，既往结直肠息肉史者梗阻风险较高。

腹部肿块与全身症状：左下腹部可触及质地硬、表面凹凸不平、活动度差的肿块，合并感染时伴压痛。全身症状包括短期内体重下降（＞5%/3个月）、面色苍白（贫血）、乏力、食欲减退，晚期出现恶病质。长期吸烟者、高脂饮食者症状出现更早，儿童患者罕见，不明原因便血需紧急排查。