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孕妇羊水少怎么回事

2026年01月28日 19:56:26
病情描述:

孕妇羊水少怎么回事

医生回答(1)
  • 谢文莲
    谢文莲主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    一、孕妇羊水少通常指妊娠中晚期羊水量<500ml,可能影响胎儿宫内安全,常见成因包括胎儿发育异常、胎盘功能减退、胎膜早破及母体因素等。

    胎儿结构与发育异常

    胎儿泌尿系统发育不全(如先天性肾缺如)、染色体异常(如21三体综合征)可致尿液生成不足或羊水循环受阻;胎儿生长受限(FGR)时整体发育迟缓,也会伴随羊水减少。

    胎盘与母体功能减退

    胎盘老化(过期妊娠)或妊娠期高血压、慢性肾病等疾病,会降低胎盘血流灌注,减少羊水生成;母体严重脱水(如高热、呕吐)或血容量不足,也可能因羊水循环底物缺乏导致羊水减少。

    胎膜早破相关渗漏

    胎膜破裂后羊水持续外流,若破膜未及时干预,羊水量会快速下降,增加胎儿感染及脐带脱垂风险。

    其他少见影响因素

    胎儿宫内缺氧、宫内感染(如TORCH感染)或孕妇长期低盐饮食,可能通过影响胎盘功能或胎儿代谢,间接导致羊水减少。

    针对不同原因需采取对应措施:胎儿结构异常者需通过超声筛查明确诊断,必要时终止妊娠;胎盘功能减退者应监测胎心及羊水动态,37周后无改善可考虑引产;胎膜早破需立即就医,避免感染风险。

    特殊人群需特别注意:高龄孕妇(≥35岁)需加强染色体筛查;有妊娠高血压史者应严格控制血压;脱水或呕吐时需及时补液,避免因血容量不足加重羊水减少。

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