特异性皮炎即湿疹吗问

特异性皮炎（AD）是湿疹的一种特殊类型，二者并非完全等同。湿疹是一组炎症性皮肤病的统称，而特异性皮炎具有遗传倾向、免疫异常及慢性瘙痒等独特临床特征，在诊断和管理上需与其他湿疹类型区分。

一、特异性皮炎与湿疹的定义差异。湿疹包含接触性皮炎、钱币状湿疹等多种类型，特异性皮炎作为其中之一，以遗传易感性、Th2型免疫反应亢进及慢性瘙痒为核心特征，其发病机制涉及皮肤屏障功能受损与免疫调节失衡，与其他湿疹类型的诱因和临床表现存在本质区别。

二、特异性皮炎的临床特征。典型表现为皮肤干燥、红斑、丘疹，儿童好发于面部、耳后、四肢屈侧，成人多见于肘窝、腘窝；皮疹随病情进展可出现渗出、结痂或苔藓化，伴随剧烈瘙痒导致反复搔抓，长期可形成色素沉着或皮肤纤维化。

三、特异性皮炎的主要病因。遗传因素（父母有过敏性疾病史者风险升高）；免疫异常（Th2细胞因子如IL-4、IL-13过度表达）；环境因素（皮肤干燥、尘螨、花粉等过敏原，或肥皂、化纤等刺激物诱发）。

四、特异性皮炎的管理与特殊人群注意事项。非药物干预为基础，每日使用温和保湿剂修复屏障；避免热水烫洗、羊毛织物接触等诱因；药物以低浓度外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂为主，儿童短期用弱效激素，孕妇优先非药物，老年患者加强保湿防干燥。