得了大肠梗阻怎么办问

大肠梗阻是因肠内容物通过障碍引发的急症，需结合梗阻类型、严重程度及患者状态，优先评估保守治疗可行性，必要时手术干预，同时密切监测生命体征与并发症风险。

1.机械性肠梗阻：多因肿瘤、粪石、肠粘连、肠扭转等导致，需影像学（CT/MRI）明确病因，不完全梗阻可尝试保守治疗（胃肠减压、补液），完全梗阻或合并肠坏死时需急诊手术解除梗阻。

2.动力性肠梗阻：常因术后、感染、电解质紊乱引发，症状相对较轻但需警惕进展，治疗以纠正原发病（如抗感染、补钾）为主，辅以胃肠动力药，避免刺激性泻药加重肠道负担。

3.特殊人群处理：老年人因器官功能退化，需严格监测肾功能与电解质，避免过度脱水；孕妇优先保守治疗，手术需产科与外科协作，权衡胎儿安全；儿童多因先天畸形或肠套叠，需快速诊断，避免盲目使用泻药，必要时空气灌肠或手术治疗。

4.保守治疗措施：禁食水、胃肠减压、静脉补液维持电解质平衡，不完全梗阻可尝试内镜下取石或减压，同时预防感染与血栓形成，治疗期间需动态监测腹痛、排气排便及影像学变化。

5.术后管理要点：术后需逐步恢复饮食（流质→半流质→普食），早期下床活动预防肠粘连，定期复查影像学及肿瘤标志物，肿瘤性梗阻患者需结合放化疗，降低复发风险，合并基础疾病者需优先控制原发病。