食管炎吃什么消炎药问

食管炎的“消炎药”选择需因病而异：反流性食管炎以抑酸治疗为主，真菌/细菌感染性需抗真菌/抗生素，药物性需停药+对症处理。

反流性食管炎（最常见）

因胃酸反流刺激食管黏膜引发，非细菌感染，无需抗生素。一线治疗为质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）、H2受体拮抗剂（法莫替丁），辅以促动力药（莫沙必利），核心是抑制胃酸分泌。

真菌性食管炎（念珠菌感染）

多见于免疫力低下者（如HIV、糖尿病、长期用激素/免疫抑制剂）。致病菌以白色念珠菌为主，需抗真菌治疗，常用药物：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑。

细菌性食管炎（少见）

食管黏膜损伤后继发感染（如链球菌、葡萄球菌），需根据药敏试验选抗生素，如阿莫西林、头孢类、甲硝唑（针对厌氧菌）。

药物/理化损伤性食管炎

长期用NSAIDs（布洛芬等）、氯化钾、双膦酸盐等药物损伤黏膜。需立即停药，配合硫糖铝（黏膜保护剂）、PPI（如雷贝拉唑）缓解症状。

特殊人群用药注意

孕妇/哺乳期：优先低风险PPI（雷贝拉唑），需医生评估；

儿童：禁用喹诺酮类（左氧氟沙星），抗生素需按体重调整剂量；

老年/肝肾功能不全者：避免氨基糖苷类等肾毒性抗生素，定期监测肝肾功能。

（注：药物具体服用需遵医嘱，本文仅列举通用名称）