转氨酶60问

转氨酶60U/L属于轻度升高，提示肝细胞可能存在轻微损伤，需结合临床综合判断原因并及时干预。

转氨酶（以谷丙转氨酶ALT为主）正常参考值一般为0-40U/L，60U/L提示肝细胞损伤。生理性因素包括熬夜、饮酒、剧烈运动、服用布洛芬、某些抗生素等肝损药物；病理性因素常见于病毒性肝炎（乙肝/丙肝）、脂肪肝、药物性肝损伤、胆道疾病（胆囊炎/胆管炎）等。

多数轻度升高者无明显症状，少数可出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛等非特异性表现。需注意：症状与转氨酶升高无绝对对应关系，不可仅凭症状判断严重程度。

建议完善肝功能全套（含AST、胆红素、白蛋白）、乙肝五项、丙肝抗体、肝胆超声、血脂、血糖检测，必要时查甲胎蛋白，明确病因。特殊人群（孕妇、老年人、糖尿病患者）需增加空腹血糖、糖化血红蛋白等检查。

生理性升高：暂停肝损药物，规律作息（避免熬夜），戒酒，低脂低糖饮食，控制体重（BMI<24）；病理性升高：针对病因治疗（如病毒性肝炎抗病毒治疗、脂肪肝减重、药物性肝损伤停药/换药）。特殊人群需在医生指导下调整方案，避免自行用药。

1-2个月后复查肝功能，观察指标动态变化；若指标持续异常或出现黄疸、肝区剧痛等，立即就医。孕妇转氨酶升高需每2周监测，老年人需警惕基础肝病进展。