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缺乏叶酸会出现什么症状

2026年01月28日 16:46:57
病情描述:

缺乏叶酸会出现什么症状

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    叶酸缺乏会引发巨幼细胞性贫血、皮肤黏膜病变、神经系统功能异常及特殊人群并发症,严重影响健康。

    巨幼细胞性贫血

    叶酸是DNA合成的关键辅酶,缺乏时红细胞核成熟障碍,导致大细胞性贫血。表现为头晕乏力、面色苍白、心悸气短,血常规显示平均红细胞体积(MCV)>100fl、平均血红蛋白量(MCH)正常,骨髓涂片可见巨幼红细胞。

    皮肤黏膜异常

    叶酸参与上皮组织修复,缺乏时舌面光滑发红(萎缩性舌炎,伴疼痛)、口角糜烂溃疡(口角炎);皮肤干燥脱屑,面部、胸背部出现脂溢性皮炎样红斑脱屑,暴露部位皮肤色素沉着。

    神经系统症状

    叶酸缺乏干扰同型半胱氨酸代谢,影响神经髓鞘合成。成人表现为手脚麻木刺痛、感觉异常;儿童可出现认知发育迟缓、步态不稳;严重时伴记忆力减退、情绪低落(如抑郁倾向)。

    特殊人群风险

    孕妇叶酸不足增加胎儿神经管畸形(脊柱裂、无脑儿)风险,需孕前3个月至孕早期补充;老年人因胃肠吸收功能下降或长期服用抗癫痫药、避孕药,易加重贫血或认知衰退。

    其他潜在影响

    叶酸缺乏可致食欲下降、腹泻或便秘,长期缺乏升高同型半胱氨酸水平,增加心脑血管疾病风险。

    注:若出现上述症状,建议就医检查血清叶酸水平,特殊人群(如孕妇、慢性病患者)需在医生指导下合理补充叶酸制剂。

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