如何判断胎停问

判断胚胎停育（胎停）需结合临床表现、超声检查及实验室指标综合评估，其中超声发现无胎心搏动是核心诊断依据，及时就医是关键。

临床表现提示风险：1.早孕反应突然消失（如恶心呕吐停止、乳房胀痛缓解）；2.阴道少量出血或褐色分泌物，伴轻微腹痛（隐痛或坠痛）；3.少数无症状者需通过检查确诊（约10%胎停无明显症状）。

超声检查为金标准：1.孕6-8周超声未见胎芽及原始心管搏动；2.孕囊平均直径≥25mm仍无卵黄囊或胎芽；3.胎芽长度≥7mm且无原始心管搏动，需动态观察（排除检查误差）。

实验室指标辅助判断：1.血hCG每48小时未翻倍或增长缓慢（翻倍时间＞96小时）；2.孕酮持续＜5ng/ml或下降，提示胚胎发育不良；3.雌二醇（E2）持续低于100pg/ml且无增长，需警惕。

特殊人群需加强监测：1.高龄（≥35岁）、反复流产史者，建议孕6-8周首次超声排查；2.合并糖尿病、甲状腺疾病者，孕前需控制基础疾病；3.自身免疫病（如抗磷脂综合征）孕妇，需提前咨询医生评估风险。

及时干预与处理：1.突发剧烈腹痛、大量出血或晕厥，立即急诊；2.确诊胎停后，医生结合孕周选择观察（自然流产）或清宫；3.清宫后胚胎建议送检染色体，排查遗传因素（尤其反复胎停者）。