便秘药有哪些问

便秘药主要分为渗透性泻药、刺激性泻药、容积性泻药、促动力药及微生态制剂五大类，临床需根据便秘类型和个体情况选择。

渗透性泻药通过增加肠道水分软化粪便，常用药物有乳果糖、聚乙二醇4000。适用于慢性便秘、老年人及术后恢复期患者，长期使用需监测电解质，孕妇相对安全，糖尿病患者慎用乳果糖（含果糖）。

刺激性泻药通过刺激肠黏膜神经末梢促进蠕动，如比沙可啶、番泻叶。仅推荐用于急性便秘短期缓解，长期使用可能导致肠道黑变病及药物依赖，孕妇、儿童禁用，心脏病患者慎用番泻叶。

容积性泻药以欧车前、小麦纤维素颗粒为代表，通过吸水膨胀刺激肠动力。适合膳食纤维摄入不足者，服用时需足量饮水（≥1.5L/日），避免空腹或过量使用以防肠梗阻，老年人及吞咽困难者建议选择颗粒剂型。

促动力药如莫沙必利、伊托必利，通过增强肠道平滑肌收缩促进蠕动。适用于慢传输型便秘，心脏病、肝肾功能不全者慎用，甲亢患者需调整剂量，儿童需遵医嘱使用。

微生态制剂如双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等调节菌群平衡。多用于菌群失调相关便秘，需冷藏保存，避免与抗生素同服（间隔2-3小时），糖尿病患者慎用含益生菌的含糖制剂。

临床用药需遵循“个体化、短期、阶梯式”原则，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）建议先咨询医生，避免自行长期用药。