胎盘下缘距离宫颈口多少是正常问

孕中晚期（28周后）胎盘下缘距离宫颈内口≥2cm为正常范围，＜2cm可能提示胎盘位置异常，需结合孕周动态评估。

正常范围界定：孕早中期（＜28周）子宫下段未完全形成，胎盘位置偏低属生理性表现，随子宫增大可能逐渐上移；孕28周后胎盘下缘距宫颈内口＜2cm时，提示胎盘位置异常，需警惕低置胎盘或前置胎盘风险。

低置胎盘与前置胎盘的区别：胎盘下缘距宫颈内口2cm以下但未覆盖内口为低置胎盘；若＜1cm或完全/部分覆盖宫颈内口则为前置胎盘，前者出血风险较低，后者易导致妊娠晚期大出血、早产等严重并发症。

动态监测与诊断：胎盘位置需随孕周复查：孕早中期发现胎盘位置低无需干预，建议孕24-28周复查B超观察胎盘上移情况；持续异常者需进一步评估胎盘附着位置，排除胎盘植入等风险。

高危人群注意事项：高龄孕妇、多次流产史、剖宫产史、子宫手术史者，胎盘位置异常发生率更高。此类人群应每2周产检，避免剧烈运动，出现无痛性阴道出血立即就医。

处理与就医指征：低置胎盘无出血时可保守观察，定期产检；前置胎盘需严格卧床，预防腹压增加；若出现阴道出血、腹痛或胎动异常，需紧急就医，必要时由医生评估终止妊娠方案。

（注：以上内容基于《妇产科学》第9版及中华医学会围产医学分会指南，具体诊疗需结合临床实际，遵医嘱执行。）