白血病腿疼单侧是什么原因问

白血病单侧腿疼多因白血病细胞浸润骨骼（如骨膜、骨皮质）致局部压迫/炎症，或合并骨髓炎、深静脉血栓等，需结合影像学及实验室检查明确。

白血病细胞骨浸润

白血病细胞异常增殖并浸润单侧下肢骨骼（如股骨、胫骨），刺激骨膜神经末梢或破坏骨皮质，引发持续性隐痛或胀痛，活动后加重，夜间可能明显。临床需结合全身骨扫描或MRI排查受累部位。

化疗后骨髓功能抑制

化疗药物抑制骨髓造血，导致骨髓腔内压力短暂升高，或骨小梁微结构改变，引发单侧骨骼疼痛，常见于化疗后骨髓恢复期（停药2-4周内），疼痛程度随造血功能恢复逐渐缓解。

单侧骨骼感染

白血病患者免疫功能低下，易并发单侧下肢骨髓炎（如金黄色葡萄球菌感染），疼痛伴局部红肿热痛，血常规示白细胞异常升高/降低，炎症指标（CRP、血沉）显著上升，影像学MRI可显示骨髓水肿及脓肿形成。

深静脉血栓或血管病变

白血病高凝状态增加血栓风险，单侧下肢深静脉血栓表现为突发疼痛、肿胀、皮肤青紫，D-二聚体常显著升高，下肢静脉超声可发现血栓影像，需与骨痛鉴别。

特殊人群鉴别要点

儿童白血病单侧骨痛需优先排查骨浸润（如MRI+病理活检）；老年患者需结合骨密度检查排除骨质疏松性骨折；长期化疗者警惕药物性骨痛（如阿糖胞苷相关骨痛综合征），及时调整治疗方案。