第一胎是前置胎盘，刚不久又怀孕了怎么办问

第一胎为前置胎盘史再次妊娠需立即就医，通过多学科评估明确胎盘状态，加强孕期监测与出血预防，必要时提前终止妊娠以保障母婴安全。

立即就医评估胎盘状态

需尽早通过超声（建议孕6~8周首次检查）及MRI明确胎盘位置，排除凶险性前置胎盘（胎盘植入子宫肌层）。同时评估宫颈长度、胎儿发育及羊水量，制定个性化管理方案，避免漏诊胎盘植入等高危并发症。

严格孕期管理预防出血

避免增加腹压行为（如便秘、剧烈运动、重体力劳动），保持大便通畅；定期产检频率增至每2~4周1次，重点监测胎盘位置变化。一旦出现阴道出血或腹痛，需立即就诊，禁止自行用药。

出血时及时干预与治疗

若发生阴道出血，需立即就医，医生可能采用抑制宫缩药物（如硫酸镁、利托君）、纠正贫血（补铁剂），必要时提前终止妊娠。需强调：任何出血均需专业评估，避免延误处理。

特殊人群加强多学科协作

高龄（≥35岁）、多次流产史或既往胎盘植入史者风险更高，建议建立产科-超声科-麻醉科协作团队。同时关注孕妇心理状态，必要时进行心理疏导，缓解焦虑情绪。

科学选择终止妊娠方案

终止时机需结合出血频率、胎儿成熟度及胎盘位置，通常建议孕36~37周终止。终止方式以剖宫产为主（阴道分娩风险高），术前需备血，术中做好大出血应急处理，降低母婴并发症。