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小孩拉肚子发烧是怎么回事

2026年01月28日 18:18:24
病情描述:

小孩拉肚子发烧是怎么回事

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩拉肚子(腹泻)伴随发烧,多由感染性因素引起,常见病毒或细菌感染,婴幼儿、免疫功能较弱儿童风险更高,需关注脱水迹象并及时就医。

    一、病毒感染导致。轮状病毒、诺如病毒为主要病原体,通过粪-口途径传播,表现为水样便、呕吐,发热多在38.5℃~40℃,病程1~7天。婴幼儿因体液调节能力弱,高热易引发脱水,需警惕尿量减少、口唇干燥等症状。预防措施包括勤洗手、定期消毒玩具,脱水时优先补充口服补液盐,避免低龄儿童使用成人止泻药。

    二、细菌感染引发。沙门氏菌、大肠杆菌等可污染食物或水源,典型症状为黏液脓血便、高热(39℃以上)伴腹痛,部分患儿有里急后重感。新生儿或营养不良儿童感染后易发展为败血症,需尽早通过粪便培养明确病原体,高危患儿可考虑静脉补液纠正脱水和电解质紊乱。

    三、其他病原体感染。贾第虫、隐孢子虫等寄生虫感染可致慢性腹泻伴低热,长期使用广谱抗生素的儿童可能出现真菌感染。此类情况需通过粪便镜检明确诊断,免疫缺陷患儿需在医生指导下短期使用抗寄生虫药物,避免自行使用广谱抗生素。

    四、非感染性因素。食物过敏(如牛奶蛋白过敏)或乳糜泻(麸质不耐受)可能表现为腹泻、湿疹及生长发育迟缓,需通过过敏原检测和饮食回避明确。此类患儿需避免接触致敏原,优先选择低敏配方食品,同时监测生长曲线防止营养不良。

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