结肠溃疡怎么治疗问

结肠溃疡（如溃疡性结肠炎）的治疗以控制炎症、缓解症状、预防复发为核心，需结合药物、饮食、生活方式调整及定期监测，特殊人群需个体化方案，具体应遵医嘱。

一、药物治疗分阶段管理

轻中度炎症首选5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）；急性发作期需糖皮质激素（如泼尼松）快速控制炎症；维持缓解可联用硫唑嘌呤等免疫抑制剂；重度或难治性病例需生物制剂（如阿达木单抗）或Janus激酶抑制剂（如托法替尼）。

二、饮食与营养支持

以低渣、易消化食物为主，避免辛辣、油炸及高纤维（粗粮、韭菜）；补充优质蛋白（瘦肉、鱼类）、维生素D及钙；严重腹泻者短期肠内营养支持。糖尿病患者需控糖，老年人适当补充膳食纤维防便秘。

三、生活方式调整

规律作息，避免熬夜；适度运动（如散步）增强肠道功能；严格戒烟（吸烟与复发强相关）；减压（冥想、瑜伽）减少炎症诱发因素。孕妇避免剧烈运动，儿童运动需医生指导。

四、特殊人群注意事项

儿童需按体重调整药物剂量，避免长期用激素；孕妇优先选美沙拉嗪，短期小剂量激素；老年人慎用免疫抑制剂，定期监测肝肾功能。

五、定期监测与随访

需定期复查肠镜、血常规、CRP（炎症指标），评估病情活动度；出现腹痛、便血加重或发热（≥38℃）应立即就医。合并肠梗阻、大出血等并发症时，需手术干预。