手术后疤痕凸起来怎么办问

手术后凸起疤痕（增生性瘢痕或瘢痕疙瘩）可通过早期干预、药物治疗、激光/光电治疗、压力治疗及手术修复等科学手段改善，需根据疤痕分期和类型选择方案。

术后1-3个月是瘢痕增生关键期，及时外用硅酮制剂（如硅酮凝胶、贴片）、积雪苷霜软膏等，保持伤口清洁湿润，避免感染刺激。硅酮类药物通过保湿软化瘢痕、抑制胶原过度沉积，是国际公认的预防增生核心手段。

外用药物以硅酮制剂为一线，积雪苷霜软膏辅助改善质地；注射治疗常用曲安奈德、复方倍他米松等糖皮质激素，可抑制成纤维细胞活性减少胶原合成。需注意孕妇、糖尿病患者慎用糖皮质激素注射，糖尿病患者需警惕感染风险。

脉冲染料激光（PDL）适用于充血性红色瘢痕，通过封闭血管减轻充血；二氧化碳点阵激光（CO激光）通过微损伤刺激胶原重组，改善瘢痕质地。治疗需3-6次疗程，间隔4-6周，术后严格防晒防色素沉着。

医用弹力绷带或压力衣（20-30mmHg）持续压迫可抑制瘢痕增生，每日佩戴16-23小时。儿童、老年人及下肢瘢痕患者需监测血运及皮肤完整性，避免过紧导致压疮或循环障碍。

对药物/物理治疗无效的明显增生，可手术切除后联合放疗或局部注射糖皮质激素。手术创伤可能刺激复发，术后需规范护理，避免过早暴露于阳光或污染环境。特殊人群（孕妇、瘢痕体质者）需经医生评估后再选择方案。