幽门螺杆菌如何检测问

幽门螺杆菌检测主要分为侵入性和非侵入性方法，非侵入性方法（如尿素呼气试验）因操作便捷、准确性高成为临床首选，侵入性方法（如胃镜活检）则用于需同时评估胃黏膜病变的情况，检测结果需结合临床症状及检查目的综合判断。

尿素呼气试验（碳13或碳14）是临床最常用的非侵入性检测，原理为尿素酶分解尿素产生含碳标记的CO，通过呼气样本检测。碳13对孕妇、哺乳期女性更安全（无辐射），碳14不建议孕妇使用；严重肝肾功能不全者可能影响结果准确性，需结合临床评估。

血清抗体检测通过检测幽门螺杆菌IgG抗体判断感染情况，适用于流行病学筛查或未接受根除治疗者，但无法区分现行或既往感染。儿童、老年人无特殊禁忌，但急性感染期抗体未产生可能出现假阴性，需结合尿素呼气试验等验证。

粪便抗原检测通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原实现，操作简便、准确性高，适用于儿童、孕妇、尿素呼气试验禁忌者（如严重过敏）。婴幼儿需家长规范采集新鲜粪便样本，避免污染影响结果，样本采集后建议2小时内送检。

胃镜检查及活检是侵入性检测的金标准，包含快速尿素酶试验（快速判断感染）、病理组织学检查（评估炎症程度）及细菌培养（药敏试验）。适用于消化性溃疡、胃癌高风险人群，检查前需禁食8-12小时，儿童需评估耐受能力，成人检查后可能有短暂咽喉不适，需遵医嘱饮食。