小孩又拉又吐还发烧怎么办问

小孩又拉又吐还发烧多为急性胃肠炎或感染性腹泻，需优先预防脱水、对症退热，脱水加重或精神差时须立即就医，居家护理重点为调整饮食、合理用药及监测症状变化。

一、紧急就医指征

出现持续高热（超39℃且24小时不退）、频繁呕吐无法进食进水、尿量明显减少（6-8小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡嗜睡、抽搐或便血，须立即送医，避免延误病情。

二、脱水预防与处理

口服补液盐（ORS）为首选，少量多次喂服（婴幼儿每10-15分钟喂5-10ml）；6个月以下婴儿、有基础疾病者需在医生指导下调整补液量；若呕吐剧烈或尿量持续减少，应及时就医静脉补液。

三、饮食管理

急性期暂停高脂、高糖、生冷食物，可进食米汤、稀粥、烂面条等；若进食后呕吐，缩短喂养间隔、少量多次喂；症状缓解后逐步恢复正常饮食，避免突然添加新辅食或高脂食物。

四、药物使用注意

退烧药选对乙酰氨基酚（≥2月龄）或布洛芬（≥6月龄）；止吐可遵医嘱用昂丹司琼（≥4月龄）；益生菌（布拉氏酵母菌、双歧杆菌）调节菌群；抗生素仅用于细菌感染（如细菌性痢疾），须医生诊断后开具。

五、特殊人群注意

婴幼儿（<2岁）、早产儿、有先天性心脏病/肾病等基础病者，症状进展快，建议24小时内就医；免疫低下儿童（如白血病）优先急诊，避免自行用药掩盖病情。