慢性糜烂性胃炎症状问

一、慢性糜烂性胃炎症状核心表现：症状常表现为上腹部隐痛、烧灼感或餐后饱胀，可伴随反酸、嗳气、恶心等，症状可因饮食不当或情绪波动加重，部分患者可能出现少量出血相关的黑便或贫血表现，症状持续或反复发作。

典型症状表现：上腹部隐痛或烧灼感多位于剑突下，餐后1-2小时或空腹时明显，与进食量相关；反酸、嗳气常见，尤其餐后明显；部分患者伴恶心、呕吐，呕吐物中可能含少量血丝，严重时出现食欲减退和体重变化。

特殊人群症状差异：老年患者症状隐匿，常以食欲下降、餐后不适为主，易被误认为衰老表现；儿童因表达能力有限，多表现为哭闹、拒食、呕吐，夜间频繁惊醒；孕妇因激素水平变化，反酸、烧心症状加重，可能影响睡眠；合并糖尿病者因胃轻瘫，腹胀、恶心更明显，症状与血糖控制情况相关。

合并并发症相关症状：幽门螺杆菌感染者伴随口臭、持续性上腹胀，症状无明显缓解；合并出血时出现黑便（柏油样便）、呕血，短期内出血量多时出现头晕、乏力；长期慢性失血者出现缺铁性贫血，表现为面色苍白、活动耐力下降，部分患者以不明原因的疲劳就诊。

无症状或隐匿性症状：约15%-20%患者无明显自觉症状，仅胃镜检查时发现胃黏膜糜烂；部分患者因轻微症状（如偶尔隐痛）未重视，可能进展为溃疡或萎缩性胃炎；此类患者仍需定期复查胃镜，监测糜烂范围变化，避免延误干预。