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怎么治食道炎

2026年01月28日 21:18:46
病情描述:

怎么治食道炎

医生回答(1)
  • 严苏
    严苏主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    食道炎治疗需以控制症状、消除病因为核心,根据类型选择生活方式调整、药物干预或内镜/手术治疗。急性症状通常1-2周缓解,慢性病例需长期管理。

    一、反流性食道炎。需先调整生活方式:控制体重、戒烟酒、避免高脂辛辣饮食、睡前2-3小时禁食、抬高床头15-20cm。药物以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、黏膜保护剂(硫糖铝)为主,必要时加用促动力药(多潘立酮)。特殊人群:儿童(<12岁)慎用促动力药,孕妇优先非药物干预,老年人需监测长期抑酸对基础病的影响。

    二、药物或化学物质引起的食道炎。需立即停用可疑药物,避免再次接触刺激性物质。对症使用黏膜保护剂(硫糖铝),症状明显时加用抑酸药。特殊人群:儿童误服需1小时内就医,老年人避免多种药物叠加,肝肾功能不全者需调整药物剂量。

    三、感染性食道炎。明确病原体后针对性治疗:真菌感染用氟康唑,病毒感染用阿昔洛韦,细菌感染用敏感抗生素。同时加强营养支持,避免食管穿孔风险。特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,免疫低下者需监测感染指标,儿童避免滥用广谱抗生素。

    四、腐蚀性食道炎。紧急处理:立即饮用清水或牛奶稀释腐蚀物,避免催吐。及时就医,必要时内镜下中和或支架置入。后续用黏膜保护剂促进修复,严重狭窄者需手术扩张。特殊人群:儿童误服需尽快就诊,老年人基础病多需全面评估,防止并发症。

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