怀孕时胆囊炎发作怎么办问

怀孕时胆囊炎发作需立即就医，优先保守治疗，合理选择安全药物，配合饮食调整及预防措施，降低母婴风险。

一、立即就医明确诊断

通过超声、血常规等检查确诊，排除胰腺炎、胆道梗阻等急腹症，区分急性发作或慢性胆囊炎急性加重，评估胆囊壁厚度、结石大小及位置，避免延误病情。

二、优先保守治疗

急性发作期需禁食水，遵医嘱短期胃肠减压（必要时）；疼痛明显时予解痉药（如黄体酮类）缓解痉挛，避免使用非甾体抗炎药（可能影响胎儿循环）；感染时选用头孢类抗生素（如头孢曲松），避免甲硝唑、喹诺酮类药物。

三、科学选择安全药物

禁用熊去氧胆酸（FDA妊娠B类，妊娠中晚期慎用）、甲硝唑（需医生评估）等潜在致畸药物；剧痛时可短期用杜冷丁（需严格遵医嘱），避免自行用药。

四、饮食调整配合恢复

急性发作期完全禁食，缓解后以低脂、低胆固醇饮食为主，少量多餐（每日5-6餐）；避免油炸食品、动物内脏、肥肉，增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）及维生素C摄入，控制血糖血脂。

五、强化预防措施

控制孕期体重增长（避免肥胖），规律饮食（忌暴饮暴食）；合并糖尿病者需严格控糖，定期产检监测胆囊功能，高危孕妇（如肥胖、高龄）建议孕期低脂饮食。

特殊提示：妊娠晚期或合并糖尿病、肥胖的孕妇风险更高，需提前告知医生病史，严格遵循个体化治疗方案。