左下腹隐痛便血怎么回事问

左下腹隐痛伴便血可能由肠道炎症、息肉、肿瘤、血管病变或痔疮等多种原因引起，尤其50岁以上人群、有慢性病史者需警惕结直肠癌风险，建议尽快通过肠镜等检查明确病因。

一、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）

特点为左下腹持续性隐痛，常伴黏液脓血便、腹泻及体重下降，部分患者症状与情绪压力相关。高危因素包括家族史、吸烟史及自身免疫疾病史。青少年需与感染性肠炎鉴别，中老年患者需排除其他器质性病变。诊断需结合肠镜检查及病理活检，急性期需控制炎症反应。

二、结直肠息肉或肿瘤

持续性隐痛可能伴随排便习惯改变（如便秘/腹泻交替），便血多为鲜红色或暗红色，老年人群（50岁以上）风险显著升高。有结直肠癌家族史、长期高脂饮食者需重点筛查。建议40岁以上人群每5-10年进行肠镜检查，发现息肉应及时切除。

三、缺血性肠病

多见于高血压、糖尿病或动脉硬化患者，隐痛可能突发加重，便血多为暗红色或果酱样便，常伴恶心呕吐。诱因包括血管栓塞、肠道血流灌注不足，严重时可发展为肠坏死。需紧急排查肠系膜血管情况，避免因延误导致肠缺血坏死。

四、痔疮或肛裂

典型表现为排便时或排便后鲜血滴落，便血与粪便不混合，疼痛多局限于肛周，便秘或久坐人群高发。孕妇因腹压增加更易患病。建议通过温水坐浴、膳食纤维摄入及规律排便改善症状，必要时使用痔疮类药物缓解不适。