孕检四维查什么问

四维超声检查主要在孕20-24周进行，通过实时成像技术全面筛查胎儿主要解剖结构畸形，包括心脏、脊柱、四肢等，同时评估羊水量、胎盘及脐带情况，是孕期重要的结构筛查手段。

一、胎儿心脏结构与功能评估：

重点检查心脏四腔心切面、房室瓣活动度、流出道走行，排除室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏病。该检查对胎儿存活期健康影响重大，有先天性心脏病家族史或高龄孕妇（≥35岁）需重点关注，因此类人群胎儿心脏畸形风险相对升高。

二、胎儿脊柱与神经系统筛查：

观察脊柱连续性，排查脊柱裂、脊髓拴系等神经管缺陷，同时评估小脑形态、侧脑室宽度，排除脑积水、无脑儿等。既往有神经管缺陷妊娠史的孕妇，或孕期服用叶酸不足者，需加强此部分检查，以降低神经系统发育异常风险。

三、胎儿肢体与面部结构检查：

检查四肢长骨完整性，排查短肢畸形、多指/趾等，观察面部轮廓、眼距、鼻骨发育，排除唇腭裂、眼距过宽等。肢体异常常与染色体异常相关，高龄孕妇因染色体异常风险增加，需结合无创DNA或羊水穿刺等检查综合判断。

四、羊水量、胎盘及脐带评估：

测量羊水池最大深度及分布，判断羊水过多或过少，观察胎盘位置是否前置、成熟度是否与孕周匹配，检查脐带是否绕颈、血流阻力指数是否正常。妊娠期高血压、糖尿病史的孕妇，需更密切监测羊水量及胎盘功能，避免胎儿宫内缺氧。