孕期甲减的原因是什么问

孕期甲减主要与自身免疫性甲状腺疾病、碘摄入不足、甲状腺既往病史、先天发育异常及遗传因素相关。

一、自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）是主要诱因。孕期女性免疫系统变化可能激活甲状腺自身抗体，导致甲状腺激素合成减少。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性的孕妇，甲减风险显著升高。

二、碘摄入不足影响甲状腺激素合成。碘是甲状腺激素的关键原料，孕期碘需求增加（推荐摄入量230μg/d）。碘摄入不足地区或饮食中碘含量低的孕妇，因甲状腺激素合成原料缺乏，易引发甲减。

三、既往甲状腺手术或放射性碘治疗史。甲状腺部分或全部切除术后，剩余甲状腺组织可能无法代偿性分泌足够激素；放射性碘治疗后甲状腺组织受损，也可能导致孕期甲减风险增加。

四、甲状腺先天发育异常。部分孕妇存在甲状腺发育不全或功能缺陷，孕期甲状腺激素分泌不足，可能表现为甲减。先天性甲状腺功能减退的家族史可能增加孕期甲减的遗传倾向。

五、其他自身免疫性疾病及遗传因素。系统性红斑狼疮等自身免疫病可能累及甲状腺；家族性甲状腺激素合成酶缺陷或甲状腺功能减退家族史，也可能使孕期甲减风险升高。

孕妇应定期监测甲状腺功能，尤其是有自身免疫性疾病史或家族史者，建议在孕前及孕期保持充足碘摄入，饮食中适当增加海带、紫菜等含碘食物（每日碘摄入量不超过600μg），以降低甲减风险。