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拉屎跟水一样怎么回事

2026年01月28日 16:38:12
病情描述:

拉屎跟水一样怎么回事

医生回答(1)
  • 袁俊华
    袁俊华副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    “拉屎跟水一样”医学上称为水样腹泻,通常提示肠道功能紊乱或感染,需结合诱因、伴随症状判断原因并及时处理。

    一、常见原因

    感染性腹泻:病毒(诺如病毒、轮状病毒)、细菌(大肠杆菌、沙门氏菌)、寄生虫(贾第虫)是主要病原体;非感染性因素:饮食不洁/生冷、抗生素滥用致肠道菌群失调、慢性肠道疾病(肠易激综合征、克罗恩病)等。

    二、典型临床表现

    每日排便次数>3次,稀水状、无成形粪便,可伴腹痛、恶心呕吐、发热;感染性腹泻可能有黏液/脓血便,严重者(如霍乱)呈“米泔水样”便,伴严重脱水(口干、尿少、皮肤弹性差)。

    三、初步处理原则

    轻度非感染性腹泻:暂禁食辛辣/油腻,以清淡流质(米汤、面汤)为主,口服补液盐(ORS)预防脱水;避免滥用止泻药(感染性腹泻止泻可能加重感染),可短期服用益生菌(如双歧杆菌)调节菌群。

    四、特殊人群注意

    婴幼儿/老年人:脱水风险高,婴幼儿易并发电解质紊乱,老年人感染性腹泻易引发败血症;孕妇禁用喹诺酮类抗生素(如诺氟沙星);慢性病患者(糖尿病、肾病)感染性腹泻可能加重基础病,需密切监测指标。

    五、紧急就医指征

    出现脱水(眼窝凹陷、皮肤干燥、尿量<20ml/h)、高热(>39℃)伴意识模糊、持续呕吐无法进食、黏液脓血便、便血、剧烈腹痛或原有疾病恶化(如糖尿病酮症),需立即就诊。

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