紫癫的症状问

紫癜的症状解析

紫癜是皮肤或黏膜下出血导致的紫红色瘀点/瘀斑，常见类型为过敏性紫癜与血小板减少性紫癜，症状因类型及病因而异。

典型皮肤表现

多始于下肢及臀部，对称分布，初为鲜红色针尖状瘀点，逐渐扩大为紫红色瘀斑，压之不褪色，可融合成片，严重时累及躯干，无明显瘙痒或疼痛。

黏膜及内脏症状

黏膜出血表现为鼻出血、牙龈渗血；消化道受累可伴突发腹痛、呕吐、便血；肾脏受累则出现血尿、蛋白尿；过敏性紫癜常伴游走性关节痛，血小板减少性紫癜易合并颅内、眼底等自发性出血。

特殊类型特点

过敏性紫癜：与感染（如链球菌）、食物/药物过敏相关，儿童多见，病程2-4周，可反复发作；

血小板减少性紫癜：由免疫异常或血小板破坏过多引起，血小板计数显著降低，皮肤瘀斑反复出现，易合并口腔血疱、鼻出血。

特殊人群差异

儿童过敏性紫癜常伴关节肿胀，需与急腹症鉴别；

孕妇需警惕血小板减少性紫癜，避免抗凝治疗；

老年患者症状隐匿，易被忽视，需结合血常规、凝血功能综合判断。

紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：①瘀斑迅速扩大或累及面部/上肢；②突发剧烈腹痛、呕吐咖啡样物；③肉眼血尿、少尿；④高热、头痛、意识障碍（提示颅内出血）。

（注：本文仅描述症状，具体诊断与治疗需由临床医生结合检查结果制定方案。）