孕晚期上腹部隐隐作痛是为什么问

孕晚期上腹部隐隐作痛多因子宫增大压迫、假性宫缩、胃肠功能变化或肝胆问题引起，多数为生理现象，但若伴随剧烈疼痛、出血或其他症状需警惕病理异常。

子宫增大压迫与胃食管反流

增大的子宫向上推挤胃部及膈肌，导致胃内容物反流至食管，引发餐后或平卧时上腹部隐痛、烧心感，偶伴嗳气。这种压迫多为生理性，分娩后随子宫下降可缓解。

假性宫缩的牵涉痛

孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现不规律、无痛性收缩（假性宫缩）。若宫缩刺激周围组织，可引起上腹部牵涉痛，常伴腹部发紧，持续时间短（<30秒）、无规律性，休息后多缓解。

胃肠功能紊乱与消化不良

孕期激素变化使胃肠蠕动减慢，胃酸分泌增多，易出现胃胀、嗳气、餐后隐痛。建议少食多餐，避免高脂/辛辣食物，可在医生指导下短期服用益生菌调节肠道菌群，或抗酸剂（如铝碳酸镁）缓解不适。

肝胆系统异常（需警惕）

雌激素升高导致胆汁黏稠、排泄不畅，易诱发胆囊炎或胆汁淤积。典型表现为右上腹隐痛、恶心，或伴全身瘙痒（胆汁淤积综合征），需及时检查肝功能及胆汁酸水平，避免延误治疗。

需紧急排除的病理情况

若疼痛加剧、持续不缓解，或伴发热、黄疸、呕吐、阴道出血，需警惕急性胰腺炎（腹痛向背部放射）、胃溃疡（空腹/餐后痛）或胎盘早剥（突发剧烈腹痛），应立即就医。既往有胃病、肝胆疾病的孕妇需加强监测。