重度胰腺炎后遗症问

重度胰腺炎后遗症涉及多系统功能障碍，主要包括胰腺外分泌功能不全、内分泌紊乱、消化系统结构异常及多器官损伤，部分后遗症不可逆，需长期临床监测与综合管理。

一、胰腺外分泌功能不全表现为脂肪泻（大便油腻、恶臭）、腹胀及体重下降，老年患者因基础消化功能退化更易加重营养不良。饮食需严格限制高脂、高糖食物，优先选择低脂高蛋白饮食（如鱼肉、豆腐），并在医生指导下补充胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊）。长期随访中需监测血清白蛋白及脂溶性维生素水平，预防骨质疏松。

二、胰腺内分泌功能障碍以胰岛素分泌不足为主，老年患者及合并高血压、高血脂者风险显著升高，表现为餐后血糖骤升、口渴多尿。需定期监测空腹及餐后2小时血糖，老年患者尤其注意无症状高血糖，避免低血糖发生。合并糖尿病家族史者需增加血糖筛查频率。

三、消化系统并发症包括胰管狭窄、假性囊肿及肠粘连，可引发反复腹痛、呕吐，进食后症状加重。影像学复查（如增强CT/MRI）可明确结构异常，必要时通过内镜或手术解除梗阻。既往有腹部手术史者需警惕肠粘连风险，出现排便困难时及时就医。

四、多器官损伤后遗症包括肾功能下降、肺功能减退及心血管疾病风险升高，老年患者因基础疾病叠加更易恶化。需定期监测肝肾功能、心电图及血脂，控制血压、血糖等危险因素。长期卧床者需预防深静脉血栓，鼓励适度活动以降低并发症风险。