胃溃疡的典型症状问

一、胃溃疡典型症状的核心表现

胃溃疡典型症状为餐后半小时至一小时内出现的上腹部隐痛或灼痛，伴随反酸、嗳气，部分患者可因出血表现为黑便或呕血，症状具有与进食相关的节律性。

二、餐后疼痛的特征性表现

疼痛与进食明确相关，餐后即刻至1小时内发作，持续1-2小时后缓解，周期性发作（发作期数周，缓解期数月），秋冬季节因气候刺激及胃黏膜敏感易加重，疼痛部位多在上腹正中或偏左。

三、常见伴随消化道症状

多数患者伴随反酸（胃内容物反流至食管，产生烧心感）、嗳气（胃内气体增多，频繁排出）、恶心（胃蠕动异常），严重时呕吐（呕吐物含宿食，酸臭味），症状程度与溃疡面积及胃酸分泌量相关。

四、特殊人群的症状差异

老年人症状不典型，常无明显疼痛，以黑便、缺铁性贫血（头晕、乏力）为首发，需警惕隐匿性出血；长期服用非甾体抗炎药患者可能以消化道出血为唯一表现，无明显疼痛；儿童胃溃疡罕见，婴幼儿因拒食、哭闹、体重增长停滞就诊；孕妇因激素变化加重胃酸分泌，症状更明显，夜间痛及胃食管反流发生率增加。

五、并发症的警示症状

出血表现为黑便（柏油样、黏稠发亮）、呕血（出血量小时呈咖啡渣样物），严重时伴头晕、乏力、贫血；穿孔突发剧烈腹痛（刀割样），迅速扩散至全腹，伴腹肌紧张、发热；幽门梗阻表现为频繁呕吐宿食（酸臭味、隔夜食物），上腹部胀满，空腹时可闻震水声。